Das Nervensystem ist das komplexeste und interessanteste im ganzen Körper. Das Gehirn, das Rückenmark und die Nervenfasern sorgen für die Integrität unseres Körpers und unterstützen seine Funktion. Eine der Hauptfunktionen des Nervensystems besteht darin, den Körper vor äußeren Reizen zu schützen. Dies ist möglich, weil spinale Reflexe vorhanden sind.
Was ist ein Reflex?
Reflex ist eine automatische Reaktion des Körpers auf einen äußeren Reiz. Historisch gesehen ist es eine der ältesten Reaktionen des Nervensystems. Der Reflexakt ist unwillkürlich, d. h. er kann nicht vom Bewusstsein kontrolliert werden.
Die Abfolge von Neuronen und ihren Ausläufern, die einen bestimmten Reflex bewirken, nennt man Reflexbögen. Es ist notwendig, um einen Impuls von einem empfindlichen Rezeptor zu einem Nervenende im Arbeitsorgan zu leiten.
Die Struktur des Reflexbogens
Der Reflexbogen eines motorischen Reflexes wird als der einfachste bezeichnet, da er nur aus bestehtvon zwei Nervenzellen oder Neuronen. Daher wird es auch Zwei-Neuron genannt. Die Impulsleitung erfolgt durch folgende Abteilungen des Reflexbogens:
- Das erste Neuron ist empfindlich, mit seinem Dendriten (kurzer Fortsatz) erstreckt es sich bis zu peripheren Geweben und endet mit einem Rezeptor. Und sein langer Fortsatz (Axon) erstreckt sich in die andere Richtung - zum Rückenmark, dringt in die Hinterhörner des Rückenmarks ein und dann in die Vorderhörner und bildet eine Verbindung (Synapse) mit dem nächsten Neuron.
- Das zweite Neuron wird Motoneuron genannt, sein Axon erstreckt sich vom Rückenmark bis zu den Skelettmuskeln und sorgt für deren Kontraktion als Reaktion auf einen Reiz. Die Verbindung zwischen einem Nerv und einer Muskelfaser wird als neuromuskuläre Synapse bezeichnet.
Dank der Übertragung eines Nervenimpulses entlang des Reflexbogens ist die Existenz von spinalen motorischen Reflexen möglich.
Arten von Reflexen
Im Allgemeinen werden alle Reflexe in einfache und komplexe unterteilt. Die in diesem Artikel besprochenen spinalen Reflexe werden als einfach eingestuft. Das bedeutet, dass für ihre Umsetzung nur Neuronen und das Rückenmark ausreichen. Die Strukturen des Gehirns sind an der Reflexbildung nicht beteiligt.
Die Klassifizierung von Wirbelsäulenreflexen basiert darauf, welcher Reiz eine bestimmte Reaktion auslöst, sowie abhängig von der Körperfunktion, die von diesem Reflex ausgeübt wird. Außerdem berücksichtigt die Klassifizierung, welcher Teil des Nervensystems an der Reflexantwort beteiligt ist.
Die folgenden Arten von WirbelsäuleReflexe:
- vegetativ - Wasserlassen, Schwitzen, Vasokonstriktion und -erweiterung, Stuhlgang;
- motorisch - Flexion, Extensor;
- propriozeptiv - Gewährleistung des Gehens und Aufrechterh altung des Muskeltonus, tritt auf, wenn Muskelrezeptoren stimuliert werden.
Motorische Reflexe: Subtypen
Motorische Reflexe wiederum werden in zwei weitere Typen unterteilt:
- Phasenreflexe werden durch eine einzelne Beugung oder Streckung der Muskeln erzeugt.
- Tonische Reflexe treten bei zahlreichen aufeinanderfolgenden Flexionen und Extensionen auf. Sie sind notwendig, um eine bestimmte Körperh altung beizubeh alten.
In der Neurologie wird am häufigsten eine andere Klassifizierung von Reflextypen verwendet. Nach dieser Einteilung sind Reflexe:
- tief oder propriozeptiv - Sehne, Periost, Gelenk;
- oberflächlich - Haut (am häufigsten überprüft), Reflexe der Schleimhäute.
Methoden zur Reflexbestimmung
Der Zustand des Reflexes kann viel über die Arbeit des Nervensystems aussagen. Der Hammerreflextest ist ein wichtiger Bestandteil einer neurologischen Untersuchung.
Tiefe (propriozeptive) Reflexe können durch leichtes Klopfen mit einem Hammer auf die Sehne festgestellt werden. Normalerweise sollte es zu einer Kontraktion der entsprechenden Muskeln kommen. Visuell manifestiert sich dies durch Extension oder Flexion eines bestimmten Teils der Extremität.
Hautreflexe werden ausgelöst, indem der Griff des neurologischen Hammers schnell über eine bestimmte Stelle geh alten wirdBereiche der Haut des Patienten. Diese Reflexe sind historisch neuer als tiefe. Da sie später gebildet wurden, verschwindet diese Art von Reflex auch bei der Pathologie des Nervensystems zuerst.
Tiefe Reflexe
Es werden folgende Arten von spinalen Reflexen unterschieden, die ihren Ursprung im Sehnenrezeptor haben:
- Bizepsreflex - tritt bei einem leichten Schlag auf die Sehne des Bizepsmuskels der Schulter auf, sein Bogen verläuft durch die IV-VI-Halssegmente des Rückenmarks (SM), die normale Reaktion ist eine Beugung des Unterarms.
- Trizepsreflex - tritt auf, wenn die Trizepssehne (Trizeps) getroffen wird, ihr Bogen durch die VI-VII-Halssegmente des SM verläuft, die normale Reaktion ist die Streckung des Unterarms.
- Cacarporadial - verursacht durch einen Schlag auf den Processus styloideus des Radius und ist gekennzeichnet durch Flexion der Hand, der Bogen geht durch die V-VIII-Halssegmente des SM.
- Knie - wird durch einen Schlag auf die Sehne unter der Patella verursacht und ist durch Beinstreckung gekennzeichnet. Der Bogen verläuft durch die Lendensegmente II-IV des Rückenmarks.
- Achilles - tritt auf, wenn ein Hammer auf die Achillessehne trifft, sein Bogen durch die I-II-Sakralsegmente des Rückenmarks verläuft, die normale Reflexreaktion ist eine Plantarflexion des Fußes.
Hautreflexe
Oberflächen- oder Hautreflexe sind auch in der neurologischen Praxis wichtig. Ihr Mechanismus ähnelt tiefen Reflexen: Muskelkontraktion, die auftritt, wenn Rezeptorenden stimuliert werden. Nur in diesem Fall tritt keine Reizung mit Hilfe eines Hammerschlags auf,aber mit einem Handgriff.
Die folgenden Arten von Haut-Rückenmarksreflexen werden unterschieden:
- Bauchmuskeln, die wiederum in obere, mittlere und untere Reflexe unterteilt sind. Der obere Bauchreflex tritt auf, wenn die Rezeptoren des Hautbereichs unter dem Rippenbogen gereizt sind, der mittlere befindet sich in der Nähe des Nabels, der untere unter dem Nabel. Die Bögen dieser Reflexe sind auf Höhe der Brustsegmente VIII-IX, X-XI bzw. XI-XII des SM geschlossen.
- Cremastery - ist das Hochziehen der Hoden aufgrund der Kontraktion seiner Muskeln als Reaktion auf eine Reizung des Hautbereichs des inneren Oberschenkels. Der Reflexbogen verläuft auf Höhe der Lendensegmente I-II des CM.
- Plantar - Flexion der Finger der unteren Extremitäten mit gestrichelter Reizung der Haut der Sohle, der Reflexebene - vom V-Lendensegment bis zum I-Sakral.
- Anal - befindet sich auf der Höhe der IV-V-Sakralsegmente und wird durch strichlierte Bewegungen auf der Haut in der Nähe des Analbereichs verursacht, was zu einer Kontraktion des Schließmuskels führt.
In der neurologischen Praxis am weitesten verbreitet ist die Definition von Bauch- und Fußsohlenreflexen.
Pathologie der Wirbelsäulenreflexe
Normalerweise sollten die Reflexe lebhaft, einphasig (dh ohne oszillierende Bewegungen der Extremität) und von mäßiger Stärke sein. Der Zustand, in dem die Reflexe stärker oder aktiver werden, wird als Hyperreflexie bezeichnet. Wenn die Reflexe dagegen reduziert sind, sprechen sie von einer Hyporeflexie. Ihr völliges Fehlen wird Areflexie genannt.
Hyperreflexie tritt auf, wenn die zentralenervöses System. Am häufigsten tritt dieses pathologische Symptom bei folgenden Erkrankungen auf:
- Schlaganfälle (ischämische und hämorrhagische);
- infektiöse Entzündung des Zentralnervensystems (Enzephalitis, Enzephalomyelitis);
- Zerebralparese;
- Gehirn- und Rückenmarksverletzungen;
- neue Wucherungen.
Hyporeflexie wiederum ist eine der Manifestationen einer Verletzung des peripheren Nervensystems. Dieser Zustand wird durch Krankheiten verursacht wie:
- Kinderlähmung;
- periphere Neuropathien (Alkoholiker, Diabetiker).
Aber auch bei einer Schädigung des Zentralnervensystems kann es zu einer Abnahme der Reflexaktivität des Nervensystems kommen. Dies tritt auf, wenn ein pathologischer Prozess in dem Segment des Rückenmarks auftritt, in dem der Reflexbogen verläuft. Wenn beispielsweise das V-zervikale Segment des CM betroffen ist, wird der Bizepsreflex reduziert, während andere tiefe Reflexe, die sich an den unteren Segmenten schließen, verstärkt werden.
Vegetative Reflexe
Wahrscheinlich sind autonome Reflexe die komplexeste Art von spinalen Reflexen. Ihre Funktion lässt sich mit einem herkömmlichen neurologischen Hammer nicht bestimmen, sie stellen jedoch die lebenswichtigen Funktionen unseres Körpers bereit. Ihr Auftreten ist aufgrund der Funktion einer bestimmten Formation im Gehirn möglich - der Formatio reticularis, in der sich folgende Regulationszentren befinden:
- vasomotorisch, für Aktivität sorgendHerz und Blutgefäße;
- respiratory, das die Tiefe und Frequenz der Atmung durch die Zentren reguliert, die die Atemmuskulatur innervieren;
- Nahrung, die die motorischen und sekretorischen Funktionen von Magen und Darm steigert;
- Schutzzentren, bei denen eine Person gereizt hustet, niest, Übelkeit und Erbrechen erleidet.
Die Untersuchung der Reflexaktivität des Nervensystems ist ein wichtiger Teil der neurologischen Untersuchung des Patienten, mit der Sie die Lokalisierung des Schadens feststellen können, was zu einer rechtzeitigen Diagnose beiträgt.
