In dem Artikel werden wir betrachten, wie die Leukozytenformel berechnet wird.
Leukozytenformel (auch Leukogramm genannt) - das prozentuale Verhältnis verschiedener Arten von Leukozyten, das durch mikroskopisches Auszählen in einem gefärbten Blutausstrich bestimmt wird.
Ein Bluttest für den Leukozytenspiegel kann in fast jeder medizinischen Einrichtung durchgeführt werden. Das Ergebnis davon wird ein Formular sein, das dem Patienten ausgestellt wird und die erh altenen Indikatoren und die Grenzen der Norm angibt, die für seine Alterskategorie charakteristisch sind.
Was ist eine Leukozytenzahl im Blutausstrich und wozu dient sie?
Definition, Allgemeines
Leukozyten werden wie andere Blutzellen im Knochenmark gebildet. Ihre Hauptfunktion besteht darin, Infektionen zu bekämpfen und auf Gewebeschäden zu reagieren.
Im Gegensatz zu Erythrozyten, deren Population homogen ist,Es gibt fünf Arten von weißen Blutkörperchen, die sich in Funktion und Aussehen unterscheiden: Basophile, Neutrophile, Eosinophile, Monozyten und Lymphozyten.
Leukozyten werden aus Hirnstammzellen des Kopfes gebildet. Sie h alten nicht lange und werden daher ständig aktualisiert. Die Produktion von weißen Blutkörperchen im Knochenmark steigt als Reaktion auf jede Gewebeverletzung, die Teil der normalen Entzündungsreaktion ist. Verschiedene Arten von Leukozyten haben ihre eigenen Funktionen, aber sie können auf koordinierte Weise interagieren und mit der Verwendung bestimmter Komponenten - Zytokine - in Kontakt treten.
Lange Zeit wurde die Leukozytenformel manuell gezählt.
Hohe Genauigkeit der Ergebnisse
Moderne Analysegeräte ermöglichen es, Blut im automatischen Modus mit höherer Genauigkeit zu analysieren (ein Spezialist betrachtet einhundert oder zweihundert Zellen, während ein Gerät mehrere tausend betrachtet). Wenn die Vorrichtung zur Berechnung der Leukozytenformel atypische Zellformen bestimmt oder signifikante Abweichungen von den Referenzwerten feststellt, kann die Leukozytenformel durch eine mikroskopische Analyse eines Blutausstrichs ergänzt werden, was es ermöglicht, eine Reihe von Pathologien zu diagnostizieren, wie z. B. infektiös Mononukleose, um die Schwere des Infektionsprozesses festzustellen, um den Typ der diagnostizierten atypischen Zellen bei Leukämie zu bestimmen. Menschliche Hilfe ist nur erforderlich, wenn Fehler identifiziert werden, um das Ergebnis der Zählung der Leukozytenformel zu überprüfen.
Dieser Ansatz vereinfacht das Verfahren erheblich, aber leider verfügen derzeit nicht alle Labore über die erforderliche Ausrüstung.
Methoden zur Berechnung der Leukozytenformel
Leukozyten sind je nach Dichte ungleichmäßig in Abstrichen verteilt: nah an den Rändern, entlang der Peripherie - Eosinophile, Basophile und Neutrophile; näher am Zentrum - Lymphozyten und Monozyten.
Verwenden Sie zur Berechnung der Leukozytenformel die Schilling-Methode oder die Filippchenko-Methode.
Die Schilling-Methode bestimmt die Anzahl der Leukozyten in vier Bereichen des Abstrichs. Dies ist eine Vier-Felder-Methode. In einem Abstrich werden insgesamt einhundert bis zweihundert Zellen gezählt.
Die Essenz der Filippchenko-Leukozytenzählmethode besteht darin, dass der Abstrich gedanklich in drei Teile unterteilt wird, z. B. Anfangs-, End- und Durchschnittswert (Drei-Felder-Methode). Zählen Sie in einer geraden Linie von einer Kante des Strichs zur anderen. In jedem Teil wird die gleiche Anzahl von Zellen gezählt. Es werden nur einhundert bis zweihundert Leukozyten gezählt. Die gefundenen Zellen werden in das Egorov-Gitter eingegeben - eine spezielle Tabelle der Differenzzählung. Für eine bequemere und schnellere Bestimmung der Leukozytenformel wird ein spezieller Elf-Tasten-Zähler verwendet. Techniken zum Zählen der Leukozytenformel werden ständig verbessert.
Durchführung einer Analyse zur Bestimmung der Leukozytenformel
Die Verwendung der Leukozytenzahl in einem Blutausstrich zur genauen Diagnose von Pathologien ist ziemlich schwierig, da das Verhältnis der Partikel bei verschiedenen entzündlichen Prozessen im Körper oft ähnlich ist. Typischerweise werden die erh altenen Informationen verwendet, um die Dynamik der Krankheit und den Grad der Wirksamkeit der Therapie zu verfolgen. Die Vorbereitung auf die Blutentnahme für die Forschung ist nicht allzu schwierig - für eine PersonSie müssen nur mindestens vier Stunden vor der Analyse das Essen verweigern, und am Vorabend ist es ratsam, starke emotionale und körperliche Anstrengungen zu vermeiden.
Venöses Blut dient als Material zur Bestimmung der Leukozytenformel. Vor dem Eingriff kneift der Laborassistent den Unterarm des Patienten mit einem speziellen Riemen und führt dann eine dünne Nadel in die Vene in der Ellbogenbeuge ein, durch die Blut direkt in das Reagenzglas gelangt. Dann wird ein Tropfen des resultierenden Materials auf eine Glasplatte übertragen, um das Verhältnis von Leukozyten und ihre Anzahl mit einem Mikroskop zu berechnen. Wenn die Klinik über eine moderne Ausrüstung verfügt, gelten die Partikel als spezielles Analysegerät, und ein menschliches Eingreifen ist nur erforderlich, wenn das Ergebnis starke Abweichungen von der Norm oder das Vorhandensein anomaler Partikel widerspiegelt. Die erh altenen Werte können vom behandelnden Arzt ausgewertet werden.
Klinische Bedeutung
Leukogramm in der klinischen Praxis ist sehr wichtig, da bei jeder Veränderung im menschlichen Körper die prozentuale Konzentration einiger Arten von weißen Blutkörperchen aufgrund einer Abnahme oder Zunahme anderer in dem einen oder anderen Grad abnimmt oder zunimmt. Nach der Leukozytenformel kann man Rückschlüsse auf den Verlauf des pathologischen Prozesses, das Auftreten von Komplikationen ziehen und eine Prognose über den Krankheitsverlauf abgeben. Leukogramminformationen müssen auch mit den klinischen Symptomen der Pathologie verglichen werden.
Was ist die Interpretation eines Bluttests mit einer Leukozytenformel?
Es gibt mehrere Kriterien, anhand derer der Zustand des Blutes undder Anteil an weißen Blutkörperchen wird von einem Facharzt bestimmt.
Leukozytenformel nach rechts oder links verschieben
Von besonderer Bedeutung ist die Untersuchung von Neutrophilen in einem Blutausstrich. Der Arzt zieht nicht nur aufgrund ihrer Anzahl einen Rückschluss auf die Entwicklungsgeschwindigkeit oder das Vorliegen der Krankheit. Auch das Alter der Zellen spielt eine wichtige Rolle, beispielsweise das Vorherrschen junger Neutrophiler gegenüber reiferen und umgekehrt. Das Ergebnis der Analyse wird daher als Verschiebung bezeichnet, da die Eingabe der Blutformel einer bestimmten Reihenfolge folgt - zuerst werden junge Typen von Neutrophilen berücksichtigt, dann reifere Zellen in aufsteigender Reihenfolge. Wenn also ein Ungleichgewicht auftritt, verschieben sich die Indikatoren in die eine oder andere Richtung. Wenn die Anzahl junger Neutrophiler erhöht wird, sprechen sie von einer Verschiebung der Leukozytenformel nach links, was auf das Vorhandensein verschiedener pathologischer Prozesse im Körper hinweisen kann. Er spricht über Gewebenekrosen, Entzündungen, Infektionskrankheiten, Gas- oder Lebensmittelvergiftungen sowie die Folgen der Einnahme verschiedener Medikamente. Eine Verschiebung nach links weist jedoch nicht unbedingt auf eine Pathologie hin - nach starker körperlicher Anstrengung kann es zu einem vorübergehenden zellulären Ungleichgewicht kommen, das sich schnell wieder normalisiert. Die gegenteilige Situation - eine Verschiebung der Leukozytenformel nach rechts - weist auf das Vorherrschen reifer Neutrophiler im Blut hin. Eine solche Verteilung der weißen Blutkörperchen kann auf einen Mangel an Vitamin B12, Strahlenkrankheit, Nieren- und Lebererkrankungen hinweisen. Eine Verschiebung nach rechts wird bei Personen beobachtet, die kürzlich eine Bluttransfusion hatten.
Was bedeuten hohe Zahlen?
Wenn die Anzahl der Neutrophilen beim Zählen der Leukozytenformel in einem Bluttest zunimmt, kann dies auf eine große Anzahl von Krankheiten und verschiedene spezifische menschliche Zustände hinweisen. Ein solcher Effekt kann beim Auftreten infektiöser Pathologien beobachtet werden, einschließlich Pilzursprungs (z. B. Candidiasis), einem Anstieg des Blutzuckerspiegels bei Diabetes, Rheuma, dem Vorhandensein von Krebstumoren verschiedener Lokalisation, Quecksilber- oder Bleivergiftung. Ein hoher Geh alt an Neutrophilen im Blut wird auch nach starken Schmerzen, körperlicher und emotionaler Belastung sowie unter dem Einfluss extrem hoher oder niedriger Temperaturen beobachtet.
Überschreitung der Lymphozytennorm
Wenn die Norm der Lymphozyten überschritten wird, können wir über das Vorhandensein einer Infektionskrankheit, Blutpathologien, Arsen- oder Bleivergiftung sowie über das Ergebnis der Verwendung einer Reihe von Arzneimitteln sprechen. Nachdem der Patient eine Infektionskrankheit erlitten hat, steigt der Geh alt an Monozyten in seinem Blut an. Darüber hinaus wird dieser Blutzustand bei Menschen mit bösartigen Tumoren, Autoimmunerkrankungen und bei Vergiftungen mit Phosphor und Tetrachlorethan beobachtet.
Es ist interessant festzustellen, dass Leukozyten, bevor sie sterben, ein bestimmtes Signal über Gefahr an benachbarte Zellen übermitteln können. Zu diesem Ergebnis kamen australische Wissenschaftler, die mit einem speziellen Gerät das Verh alten von Zellen analysierten. Hunderte von Bildern pro Sekunde aufnehmen. Ein erhöhter Geh alt an Eosinophilen wird bei einer allergischen Reaktion auf Antibiotika, Arzneimittel gegen Krampfzustände und Tuberkulose, parasitäre Invasion, eine Reihe von Lungen- und Hauterkrankungen und einen akuten Verlauf der Infektionspathologie festgestellt. Tuberkulose, Windpocken, Influenza - solche Krankheiten können die Anzahl der Basophilen im Blut erhöhen.
Darüber hinaus steigt die Konzentration dieser Art von weißen Blutkörperchen bei Colitis ulcerosa, allergischen Reaktionen als Folge einer hohen Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln und kann auch auf das Vorhandensein von Krebstumoren im Körper hindeuten.
Ermäßigte Tarife und ihre Bedeutung
Wenn die Konzentration von Neutrophilen bei der Berechnung der Leukozytenformel in einem Abstrich signifikant reduziert ist, kann ein Spezialist jede Infektionskrankheit (Tuberkulose, Typhus), übermäßige Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten (entzündungshemmende und Antihistaminika, Antibiotika) diagnostizieren. anaphylaktischer Schock und Anämie.
Lymphozyten haben reduzierte Werte in der Leukozytenformel bei akuten Entzündungsprozessen, Immunschwächezuständen des Körpers, systemischem Lupus erythematodes und Nierenversagen. Darüber hinaus ist eine Erhöhung der Partikelkonzentration charakteristisch für Menschen, die Röntgenstrahlung ausgesetzt sind. Auch nicht weniger schwerwiegende Gründe können die Anzahl der Monozyten in einem Bluttest verringern. Dazu gehören aplastische Anämie, pyogenInfektionen und onkohämatologische Pathologien. Darüber hinaus kann der Effekt der Verringerung des Monozytengeh alts durch die Einnahme bestimmter Medikamente und einen schweren Schockzustand verursacht werden.
Verringerte Eosinophilenkonzentration
Sie können den Beginn des Entzündungsprozesses mit einer starken Abnahme der Konzentration von Eosinophilen diagnostizieren. Dies geschieht auch, wenn der Körper mit Schwermetallen vergiftet ist und die Art der eitrigen Infektion schwerwiegend ist. Starker Stress, Schwangerschaft und die Ovulationsperiode können zu natürlichen Ursachen für eine Abnahme des Geh alts an Basophilen im Blut werden. Pathologische Ursachen sind das Cushing-Syndrom und Infektionskrankheiten. Die Leukozytenformel ermöglicht es einem Spezialisten, den Grad der Wirksamkeit der Therapie bei allergischen Reaktionen, verschiedenen Blutkrankheiten, Entzündungen und anderen Pathologien zu diagnostizieren und zu überwachen.
Schlussfolgerung
Mit Vorteilen wie hoher Genauigkeit, Reproduzierbarkeit und Objektivität kann die Studie zu Recht als eine der aufschlussreichsten Methoden der Blutanalyse angesehen werden. Das Verfahren kann nicht zu Hause durchgeführt werden, daher sollten Sie sich an das Labor wenden, um die Leukozytenzahl zu berechnen.
Wir haben uns angesehen, wie die Leukozyten-Blutformel berechnet wird.
