Die Öffentlichkeit, auf die sich der Begriff „öffentliche Gesundheit“bezieht, kann eine Handvoll Menschen sein, ein ganzes Dorf oder sich über mehrere Kontinente erstrecken, wie es oft bei einer Pandemie der Fall ist. Gesundheit ist in diesem Fall körperliches, geistiges und soziales Wohlbefinden. Laut WHO ist es nicht nur das Fehlen von Krankheit oder Gebrechen. Public He alth ist eine interdisziplinäre Wissenschaft. Zu diesem Wissensgebiet gehören beispielsweise Epidemiologie, Biostatistik und medizinische Versorgung.
Umwelt-, Gemeinschafts-, Verh altens-, psychische, sexuelle und reproduktive Gesundheit sowie Gesundheitsökonomie, öffentliche Ordnung, Arbeitssicherheit und Geschlechterfragen in der Medizin sind weitere wichtige Bindeglieder in dieser interdisziplinären Wissenschaft.
Hauptziele
Public He alth zielt darauf ab, die Lebensqualität durch Prävention und Behandlung zu verbessernKrankheiten. Dies geschieht durch die Überwachung von Gesundheitsindikatoren sowie durch die Förderung eines gesunden Lebensstils. Zu den allgemeinen Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit gehören die Förderung des Stillens, die Verabreichung von Impfstoffen, die Suizidprävention und die Verteilung von Kondomen zur Bekämpfung sexuell übertragbarer Krankheiten.
Moderne Praxis
Die moderne Praxis in diesem Bereich erfordert vor allem das Vorhandensein interdisziplinärer Teams von Arbeitern und Fachleuten in Gesundheitsberufen. Solche Spezialistenteams können Epidemiologen, Biostatistiker, medizinische Assistenten, Krankenschwestern, Hebammen oder Mikrobiologen umfassen. Umweltschützer oder Inspektoren für öffentliche Gesundheit und Gesundheit, Bioethiker und sogar Tierärzte sowie Spezialisten für Geschlechterkrankheiten und sexuelle (reproduktive) Gesundheit können beitreten, wenn die Umstände dies rechtfertigen.
Probleme
Der Zugang zu Gesundheitsdiensten und öffentlichen Gesundheitsinitiativen ist in Entwicklungsländern schwierig. Das Hauptproblem ist der Mangel an sanitären und hygienischen Bedingungen für das Leben der Bevölkerung. Öffentliche Gesundheitsinfrastrukturen entstehen in diesen Ländern gerade erst.
Der Schwerpunkt dieser Wissenschaft liegt auf der Prävention und Behandlung von Krankheiten, Verletzungen und anderen Gesundheitsproblemen durch Beobachtung von Vorfällen und Förderung eines gesunden Verh altens. VieleKrankheiten können mit einfachen, erschwinglichen Methoden verhindert werden. Beispielsweise hat die Forschung gezeigt, dass das einfache Händewaschen mit Wasser und Seife die Ausbreitung vieler Infektionskrankheiten verhindern kann. Die Behandlung einer Krankheit oder die Kontrolle eines Krankheitserregers kann entscheidend sein, um seine Ausbreitung in einer Region zu verhindern. Öffentliche Gesundheitsorganisationen, Impfprogramme und die Verteilung von Kondomen sind Beispiele für gängige Präventivmaßnahmen in diesem Bereich. Maßnahmen wie diese tragen erheblich zur öffentlichen Gesundheit und Lebenserwartung bei.
Öffentliche Rolle
Öffentliche Gesundheit, medizinische Fachkräfte, medizinischer Fortschritt sind alles miteinander verbundene Dinge, die in allen Ländern durch lokale Gesundheitssysteme und Nichtregierungsorganisationen eine sehr wichtige Rolle bei den Bemühungen zur Krankheitsprävention spielen. Diese Themen werden in unserer Zeit nicht nur auf lokaler, sondern auch auf internationaler Ebene betrachtet. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist die internationale Organisation, die Maßnahmen zu diesem Thema auf globaler Ebene koordiniert. Die meisten Länder haben ihre eigenen Regierungsbehörden, wie z. B. Gesundheitsministerien, die sich um innerstaatliche Probleme in diesem Bereich kümmern.
Gesundheitsministerien
Der US-Gesundheitsdienst (PHS), der vom Surgeon General der Vereinigten Staaten geleitet wird, und zusätzlich die in Atlanta ansässigen Zentren für die Kontrolle und Prävention von KrankheitenNeben seinen nationalen Pflichten nimmt er an mehreren internationalen Veranst altungen teil. In Kanada ist die Public He alth Agency die nationale Behörde, die für die Förderung einer gesunden Lebensweise, die Notfallvorsorge und die Reaktion auf Bedrohungen durch Infektionskrankheiten und chronische Krankheiten zuständig ist.
In Indien wird eine ähnliche Rolle vom Ministerium für Gesundheit und Familienfürsorge mit verwandten Regierungsbehörden im ganzen Land gespielt. Jedes Land in Europa, einschließlich Russland, hat auch Gesundheitsministerien, die die Gesundheitsämter an den Universitäten beaufsichtigen. Dies ist eine der Hauptaufgaben solcher Ministerien in jedem Land. Schließlich hängt es von einer kompetenten Politik ab, wie hoch das Ansehen des Fachgebiets „Public He alth“ist. Spezialisten auf diesem Gebiet werden sowohl von einzelnen Ländern als auch von der ganzen Welt benötigt.
Finanzierung sozialer Programme
Die meisten Regierungen erkennen die Bedeutung von Programmen zur Reduzierung von Morbidität, Behinderung und den Auswirkungen des Alterns sowie von körperlichen und geistigen Erkrankungen an. Die öffentliche Gesundheit erhält jedoch in der Regel deutlich weniger staatliche Mittel (im Vergleich zur Medizin). Sozialprogramme, die Impfungen anbieten, haben Fortschritte bei der Gesundheitsförderung gemacht, einschließlich der Ausrottung der Pocken, einer Krankheit, die die Menschheit seit Jahrtausenden heimsucht.
Seuchenbekämpfung
Die Forschung in diesem Bereich hat zur Identifizierung und Priorisierung vieler Probleme geführt, mit denen die Welt heute konfrontiert ist, darunter HIV/AIDS, Diabetes, Tuberkulose, durch Wasser übertragene Krankheiten, Zoonose und Antibiotikaresistenz. Antibiotikaresistenz, auch Arzneimittelresistenz genannt, war das Hauptthema des Weltgesundheitstages 2011. Während die Priorisierung dringender Fragen der öffentlichen Gesundheit und der Gesundheit wichtig ist, argumentiert Laurie Garrett (amerikanische Journalistin), dass dies (Priorisierung) gemischte Folgen haben kann. Wenn beispielsweise Auslandshilfe auf die Entwicklung von Programmen im Zusammenhang mit bestimmten Krankheiten ausgerichtet ist, wird die Bedeutung der Gesundheitsversorgung im Allgemeinen ignoriert.
Das Problem von Diabetes und Fettleibigkeit
Leider sind Sozialprogramme nicht immer effektiv. Beispielsweise berichtet die WHO, dass weltweit mindestens 220 Millionen Menschen an Diabetes leiden. Die Inzidenz nimmt rasant zu. Die Zahl der Todesfälle durch Diabetes wird sich bis 2030 voraussichtlich verdoppeln. In einem Leitartikel im Juni 2010 in der medizinischen Fachzeitschrift The Lancet wiesen die Autoren darauf hin, dass Typ-2-Diabetes, eine weitgehend vermeidbare Krankheit, epidemische Ausmaße erreicht habe, eine Demütigung für die gesamte medizinische Welt.
Das Risiko für Typ-2-Diabetes ist eng mit dem wachsenden Problem der Fettleibigkeit verbunden. Nach den neuesten Schätzungen der WHO vom Juni 2016 waren im Jahr 2014 weltweit etwa 1,9 Milliarden Erwachsene übergewichtig. Unter Kindernbis zu 5 Jahren waren es 41 Millionen. Die Vereinigten Staaten sind in dieser Hinsicht das führende Land, mit 30,6 % der Amerikaner, die an Fettleibigkeit leiden. Mexiko folgt mit 24,2 % der übergewichtigen Menschen den USA auf dem zweiten Platz und Großbritannien mit 23 % (weltweit an dritter Stelle).
Einst in Ländern mit hohem Einkommen als Problem angesehen, ist es heute in Ländern mit niedrigem Einkommen auf dem Vormarsch, insbesondere in städtischen Gebieten. Viele öffentliche Gesundheitsprogramme konzentrieren sich zunehmend auf das Problem der Fettleibigkeit, um die zugrunde liegenden Ursachen der Erkrankung durch die Förderung einer gesunden Lebensweise und Bewegung anzugehen.
Andere Wellness-Kampagnen
Einige Gesundheitsförderungs- und Präventionsprogramme und -initiativen können umstritten sein. Ein solches Beispiel sind Programme zur Verhinderung der HIV-Übertragung durch Kampagnen zur Förderung von Safer Sex und der Verwendung sterilisierter Nadeln. Ein weiteres Beispiel ist die Kontrolle des Tabakrauchens. Die Änderung des Rauchverh altens erfordert langfristige Strategien, im Gegensatz zur Bekämpfung von Infektionskrankheiten, die normalerweise einen kürzeren Zeitraum benötigt, um Wirkungen zu zeigen. Viele Länder haben große Initiativen ergriffen, um das Rauchen zu reduzieren. Sie haben Steuererhöhungen und Rauchverbote an einigen oder allen öffentlichen Orten eingeführt.
Befürworter dieser Politik argumentieren, dass Rauchen eine der Hauptursachen für Krebs ist. Daher sind die Regierungen verpflichtet, die Sterblichkeitsrate sowohl durch zu reduzierenEinschränkung des passiven (Zweit-)Rauchens und durch die Bereitstellung weniger Gelegenheiten für diese Sucht. Gegner sagen, es untergrabe die persönliche Freiheit und Eigenverantwortung. Sie befürchten, dass der Staat am Ende noch mehr bürgerliche Freiheiten abbauen könnte, und berufen sich auf die Sorge um das Leben der Bevölkerung.
Übertragbare Krankheiten waren historisch gesehen die wichtigsten im Bereich der öffentlichen Gesundheit, während nichtübertragbare Krankheiten und wichtige Verh altensrisikofaktoren weniger öffentliche und professionelle Aufmerksamkeit erh alten haben.
Evolution und Fortschritt
Viele Gesundheitsprobleme sind mit unangepasstem individuellem Verh alten verbunden. Aus Sicht der Evolutionspsychologie ist der übermäßige Konsum neuer Schadstoffe mit der Aktivierung eines fortschrittlichen Verteilungssystems für Substanzen wie Drogen, Tabak, Alkohol, raffiniertes Salz, Fett und Kohlenhydrate verbunden. Neue Technologien wie moderne Verkehrsmittel führen zu einer Abnahme der körperlichen Aktivität. Untersuchungen haben gezeigt, dass das Verh alten effektiver modifiziert wird, wenn evolutionäre Motivationen und nicht nur Gesundheitsinformationen berücksichtigt werden.
Der vermehrte Gebrauch von Seife und Händewaschen zur Vorbeugung von Durchfall wird also viel effektiver gefördert, wenn er in direktem Zusammenhang mit dem Ekelgefühl bei dem Gedanken an ungewaschene Hände steht, das den Menschen von Kindesbeinen an eingetrichtert wird. Aversion ist ein fortschrittliches System, um den Kontakt mit Substanzen zu vermeiden, die Infektionskrankheiten übertragen. Beispiele könnenenth alten Filme, die zeigen, wie Fäkalien Lebensmittel kontaminieren. Die Marketingbranche ist seit langem für den Einsatz einer psychologischen Technik bekannt, die Menschen dazu zwingt, Produkte mit hohem Status und Attraktivität zu assoziieren. Dieselbe Technik kann auch verwendet werden, um Menschen dazu zu bringen, etwas Schlechtes nicht zu mögen, wie das Essen ungewaschener Früchte.
Lehrstühle für Public He alth und Public He alth gibt es an praktisch jeder größeren Universität in jedem Land der Welt. Auch dies kann als große Fortschrittsleistung gewertet werden, denn je mehr Spezialisten auf diesem Gebiet tätig sind, desto gesünder wird die Bevölkerung sein.
Schlussfolgerung
Um die Gesundheit der Bevölkerung zu verbessern, ist eine wichtige Strategie die Förderung moderner Medizin und wissenschaftlicher Neutralität. Dies wird dazu beitragen, die Gesundheitspolitik zu stimulieren. Die Politik der öffentlichen Gesundheitserziehung kann nicht auf politische oder wirtschaftliche Fragen beschränkt werden. Politische Bedenken könnten Regierungsbeamte dazu zwingen, die tatsächliche Zahl der von der Krankheit betroffenen Menschen vor bevorstehenden Wahlen zu verbergen. Daher ist wissenschaftliche Neutralität in der öffentlichen Gesundheit und Gesundheitserziehung (sowohl für einzelne Fachkräfte als auch für die Bevölkerung ganzer Länder) von entscheidender Bedeutung, da sie sicherstellen kann, dass der Behandlungsbedarf unabhängig von politischen und wirtschaftlichen Bedingungen gedeckt wird.
